多焦点眼内レンズ

多焦点眼内レンズは、白内障手術と同時に、老眼による見えづらさもあわせて改善できる眼内レンズです。単焦点レンズでは難しい「メガネへの依存軽減」を目指せる点が特徴で、遠方・中間・近方など複数の距離にピントを合わせたい方に選ばれています。中野島・登戸ルミタス眼科 白内障と近視のクリニックでは、レンズの種類選びから術前検査、術後の見え方の確認まで丁寧にサポートします。

日本眼科学会 認定眼科専門医 小林 一博
日本眼科学会 認定眼科専門医 小林 一博 KOBAYASHI KAZUHIRO

中野島・登戸ルミタス眼科 白内障と近視のクリニックの執刀医。
東京大学医学部附属病院や虎の門病院等の基幹病院にて、高度な眼科手術の研鑽を積んだスペシャリスト。ICL認定医として近視矯正から多焦点レンズを用いた白内障手術まで、精密な手技を要する眼内レンズ治療を専門としています。
科学的根拠に基づく、正しい医療情報を発信しています。

多焦点眼内レンズとは

白内障手術では、濁った水晶体を取り除いた後に人工の眼内レンズを挿入します。このレンズには大きく分けて「単焦点眼内レンズ」と「多焦点眼内レンズ」の2種類があります。

単焦点眼内レンズは、1か所の距離だけにピントを合わせるレンズです。それ以外の距離はぼやけるため、術後もメガネを使う場面が生じます。

一方、多焦点眼内レンズはレンズ表面に特殊な光学設計を施し、遠方・中間・近方など複数の距離へ光を振り分ける仕組みです。老眼鏡やメガネへの依存を減らせる可能性が高まります。

多焦点眼内レンズにはいくつかの種類があり、ピントを合わせる距離の数によって「2焦点」「3焦点」「5焦点」などに分かれるほか、明確な焦点を作らず広い範囲になだらかにピントを合わせる「EDOF(焦点深度拡張型)」と呼ばれるタイプもあります。それぞれ見え方の特性や得意とする距離が異なります。

とはいえ、多焦点が単焦点より「優れている」とは一概には言えません。多焦点にはハロー・グレアなど固有の特性があり、夜間運転の多い方や繊細な視質を求める職業の方には単焦点が向くこともあります。どちらが適しているかは、患者様の生活スタイルや目の状態によって異なります。

また、多焦点眼内レンズを用いた手術には、公的医療保険と保険外の技術を併用できる「選定療養」と、保険を使わず全額自己負担で行う「自由診療」があります。レンズの種類や術式によって適用される制度が異なりますので、費用面についても診察の際に詳しくご説明いたします。

選定療養とは

選定療養とは、保険が適用される医療に、保険適用外の追加的な医療を組み合わせて受けられる制度です。通常、保険診療と保険外診療を同時に行うことは「混合診療」として禁じられていますが、選定療養はその例外として厚生労働省が認めた仕組みです。

2020年4月から多焦点眼内レンズ手術が選定療養の対象となりました。それ以前は「先進医療」として全額自己負担でしたが、制度変更により、白内障手術そのものは健康保険が適用され、多焦点眼内レンズのレンズ代のみを自己負担する形で手術を受けられるようになりました。

具体的には、手術の技術料・麻酔・術前後の検査などは保険給付の対象です。自己負担となるのは多焦点レンズと単焦点レンズの差額部分に限られます。高額療養費制度の対象外となる費用もありますので、詳細は受診時にスタッフへお尋ねください。

多焦点眼内レンズと単焦点眼内レンズの見え方の違い

単焦点と多焦点では、術後の見え方に大きな差があります。それぞれの特徴を整理して、ご自身の生活に合ったレンズ選びの参考にしてください。

単焦点眼内レンズ

単焦点眼内レンズは、遠方・中間・近方のいずれか1点だけにピントを固定するレンズです。たとえば遠方に合わせた場合、手元の新聞やスマートフォンはぼやけて見えるため、老眼鏡が必要になります。見える範囲はピントを合わせた距離に限られますが、光学的なシンプルさゆえにコントラストが鮮明で、夜間の視質が安定しやすいという特徴があります。

多焦点眼内レンズ

多焦点眼内レンズは、1枚のレンズで複数の距離にピントを合わせられるよう設計されています。遠くの景色も、手元のスマートフォンや新聞も、メガネをかけ替えることなく見やすくなる可能性があります。レンズの種類によって得意とする焦点距離の組み合わせは異なるため、「ゴルフや旅行を楽しみたい」「読書やパソコン作業が多い」など、日常のシーンに合わせたレンズ選びが大切です。ご希望の生活スタイルをお気軽にご相談ください。

多焦点眼内レンズのメリット・デメリット

多焦点眼内レンズにはメガネへの依存を減らせる大きなメリットがある一方、事前に知っておくべきデメリットも存在します。両面をしっかり理解したうえで、レンズを選ぶことが大切です。

メリット

多焦点眼内レンズには、主に3つのメリットがあります。

Merit

1. 遠近両用の広い視界

1枚のレンズで遠方・中間・近方をカバーできるため、メガネなしで多くの場面を快適に過ごせる可能性があります。外出先での景色、レストランのメニュー、手元のスマートフォンなど、場面ごとにメガネをかけ替える手間が減ります。

2. 生活の質(QOL)の向上

メガネへの依存が少なくなることで、スポーツ・旅行・家事など日常のあらゆる場面で動きやすくなります。「メガネを忘れた」「レンズが合わなくなった」といった悩みからも解放されやすくなるでしょう。

3. 多彩なレンズラインナップから自分に合った見え方を選べる

現在、多焦点眼内レンズには2焦点・3焦点・焦点深度拡張型(EDOF)など多様な設計のレンズが揃っています。遠くの鮮明さを優先したい方、中間距離のパソコン作業を重視したい方など、希望する見え方に合わせて最適なレンズを選択できます。

デメリット

多焦点眼内レンズには、手術前に十分に理解しておくべきデメリットが4つあります。

Demerit

1. コントラスト感度の低下

レンズが光を複数の焦点に振り分ける構造上、単焦点と比べて1点あたりに届く光量がわずかに分散します。その結果、薄暗い場所や夜間では輪郭の鮮明さやコントラストが落ちると感じる方がいます。日常生活では大きな問題になることは少ないものの、精密な視質が求められる職業の方は事前に担当医へ相談されることをおすすめします。

2. ハロー・グレアが出やすい

夜間に光源(車のヘッドライト・街灯など)の周囲に輪のようなにじみ(ハロー)や、まぶしさ(グレア)を感じることがあります。多くの方は3〜6か月かけて脳が慣れることで気にならなくなりますが、夜間運転が多い方は十分に考慮が必要です。

3. 費用が高額になりやすい

多焦点眼内レンズは選定療養の対象となり、手術自体の費用は保険が適用されますが、レンズ代は全額自己負担となります。レンズの種類によって差がありますが、まとまった費用が必要であることを念頭においてください。詳細は後述の「選定療養について」をご覧ください。

4. 見え方に慣れるまで時間がかかる

脳がレンズの新しい見え方に適応するまでに、数週間から数か月を要することがあります。この期間は「ぼんやりする」「遠近の切り替えに違和感がある」と感じる方もいます。焦らず経過を観察することが、快適な視生活への近道です。

多焦点眼内レンズの向き不向き

多焦点眼内レンズはすべての方に適しているわけではありません。目の状態・職業・生活習慣によって向き不向きがあるため、事前の検査とカウンセリングが欠かせません。

向いている方

以下に当てはまる方は、多焦点眼内レンズが向いている可能性があります。

  • 白内障以外の眼疾患(緑内障・黄斑変性など)がない方
  • 視力低下によりメガネ・コンタクトへの負担を感じている方
  • 老眼鏡を使わずに日常生活を送りたい方
  • 旅行・スポーツ・アウトドアなどアクティブな生活を楽しみたい方
  • ハロー・グレアなどの光学的特性を十分に理解・納得できる方

レンズの特性を正しく知ったうえで選択できる方ほど、術後の満足度が高い傾向があります。まずはご来院のうえ、目の状態をご確認ください。

向いていない方

次のような方は、多焦点眼内レンズよりも単焦点が適している場合があります。

  • 白内障以外に緑内障・黄斑変性・糖尿病網膜症などの眼疾患がある方
  • 瞳孔径が生まれつき小さい方(レンズの光学効果が十分に発揮されにくいことがあります)
  • プログラマー・グラフィックデザイナー・カメラマンなど近方作業を長時間行う職業の方
  • 夜間の長距離運転が多い方(ハロー・グレアの影響を受けやすい環境のため)
  • 光のにじみやまぶしさに以前から敏感な方

「向いていない」と感じても、レンズの種類によっては対応できることもあります。諦める前にぜひご相談ください。

当院で取り扱っているレンズ

当院では、患者様の生活スタイルや視力の状態に合わせて、複数の多焦点眼内レンズをご用意しています。担当医が検査結果とご希望を丁寧にうかがいながら、最適なレンズをご提案します。

選定療養対象のレンズ

当院で取り扱っている選定療養対象の主要レンズの比較です。レンズごとに焦点の設計や得意なシーンが異なります。カウンセリングでさらに詳しくご説明します。

名称クラレオン パンオプティクスクラレオン ビビティーテクニス オデッセイテクニス ピュアシービビネックス ジェメトリック/プラス
光学部デザイン回折型(3焦点)波面制御型回折型+EDOF非回折EDOF回折型
乱視矯正あり(トーリック)あり(トーリック)あり(トーリック)あり(トーリック)あり(トーリック)
焦点特性遠・中・近の3点遠〜中間の連続遠方、中間
やや近方
遠〜中間遠・中・近(モデルにより異なる)
近見焦点距離約40cm約60cm以上約40cm約60cm以上約40cm(プラスは中間寄り)
ハロー・グレア中程度比較的少ない比較的少ない比較的少ない中程度
読書
PC作業
ゴルフ・屋外
夜間運転
生産国米国(アルコン)米国(アルコン)米国(ジョンソン&ジョンソン)米国(ジョンソン&ジョンソン)日本
(HOYA)

※上記の見え方の評価は目安です。個人差がありますので、詳細は医師にご相談ください。

クラレオンパンオプティクス

光学部デザイン米国アルコン社が開発した回折型の3焦点レンズ。独自のエンライトン光学技術で光のロスを抑え、3つの焦点に効率よく光を配分しています。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方・中間・近方の3点に明確なピントが合う設計です。
近見の焦点距離約40cm程度にピントが合いやすい設計です。
得意な見え方と作業読書とゴルフの両方を楽しみたい方、遠近のバランスを重視する方に向いています。

クラレオンビビティー

光学部デザイン米国アルコン社が開発した、独自のX-WAVEテクノロジー(波面制御技術)による非回折型の連続焦点型(EDOF)レンズです。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方から中間距離にかけて連続した視野を確保する設計です。3焦点レンズと比べてハロー・グレアが出にくい傾向があり、光のにじみに敏感な方にも選ばれています。
近見の焦点距離約60cm以上にピントが合いやすい設計です。手元の細かい文字(約40cm以内)は別途老眼鏡を使う場面もあります。
得意な見え方と作業パソコン作業や車の運転など「中間距離」を多く使うシーンが得意です。夜間運転が多い方、メガネ依存を大幅に減らしたい方にも向いています。

テクニス オデッセイ

光学部デザインジョンソン・エンド・ジョンソン社が開発した回折型のフルレンジ(全距離対応型)レンズ。独自のフリーフォーム回折技術を採用しています。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方・中間・近方にかけて、隙間のない連続した視覚範囲を実現する設計です。
近見の焦点距離約40cm程度にピントが合いやすい設計です。
得意な見え方と作業読書やパソコン作業など、近方から中間まで幅広く裸眼で過ごしたい方に向いています。

テクニス ピュアシー

光学部デザインジョンソン・エンド・ジョンソン社が開発した、非回折型(純粋屈折型)の連続焦点型(EDOF)レンズです。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方から中間距離にかけて連続した視野を確保する設計です。回折構造を使わないため、コントラスト感度が保たれやすい特徴があります。
近見の焦点距離約60cm以上にピントが合いやすい設計です。手元の細かい文字(約40cm以内)は別途老眼鏡を使う場面もあります。
得意な見え方と作業遠方・中間距離をクリアに見たい方、コントラストの質を重視する方に向いています。近方の細かい作業には老眼鏡の併用も想定しておくと安心です。

ビビネックス ジェメトリック/プラス

光学部デザインHOYA社が開発した回折型の多焦点眼内レンズ(3焦点/EDOF+)。GEMETRIC光学設計で、焦点の切り替わりをなめらかにしています。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方・中間・近方の焦点を段階的につなぐ設計です(モデルにより焦点特性が異なります)。
近見の焦点距離約40cm程度にピントが合いやすい設計です(プラスは中間寄り)。
得意な見え方と作業コントラストのはっきりした視界を好む方、乱視も同時に矯正したい方に向いています。

自由診療対象のレンズ

自由診療対象のレンズは、現時点で選定療養の対象外となるため、診察・検査・手術・レンズ代・術後検診をすべて含めた費用が全額自己負担となります。当院ではインテンシティー・レンティス・ミニウェルの3種類を取り扱っています。各レンズの主な特徴を以下の比較表でご確認ください。

名称インテンシティーレンティスミニウェル
光学部デザイン回折型屈折型球面段差型
乱視矯正あり(トーリック)あり(トーリック)あり(トーリック)
焦点特性遠方、遠中、中間
中近、近方
遠方、近方遠〜中間の連続
近見焦点距離約40cm約40cm約40cm
ハロー・グレア中程度比較的少ないほぼ無し
読書
PC作業
ゴルフ・屋外
夜間運転
生産国イスラエル
(Hanita)
ドイツ
(Teleon Surgical)
イタリア
(SIFI Medtech)

選定療養対象レンズとの大きな違いは、保険診療部分の費用負担がなく、すべての費用が自費となる点です。各レンズの詳細は以下のセクションでご説明します。

インテンシティー

光学部デザインイスラエルのHanita Lenses社が開発した回折型の多焦点レンズ。遠方から近方まで5つの焦点を持つ設計です。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方・遠中・中間・中近・近方の5点に、幅広くピントが合う設計です。
近見の焦点距離手元は約40cm程度にピントが合いやすい設計です。
得意な見え方と作業遠方から近方まで幅広い距離を裸眼で見たい方、読書や細かい手元作業が多い方に向いています。ハロー・グレアをある程度許容できる方におすすめです。

レンティス

光学部デザインドイツのTeleon Surgical社が開発した分節型の2焦点レンズ。屈折型の光学設計で、遠方と近方に明確な焦点を持たせています。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方と近方の2点にくっきりピントが合う設計です。
近見の焦点距離近方は約40cm程度にピントが合いやすい設計です。
得意な見え方と作業遠方・近方をくっきり見たい方、手元作業のコントラストを重視する方に向いています。

ミニウェル

光学部デザインSIFI社が開発した非回折の連続焦点型(EDOF)レンズ。球面段差型の光学設計で、焦点の幅を連続的に広げています。
乱視矯正乱視用(トーリック)レンズにも対応しています。
焦点の特性遠方から中間距離にかけて自然につながる見え方です。ハロー・グレアが出にくいとされる設計です。
近見の焦点距離手元は約40cm程度にピントが合いやすい設計です。
得意な見え方と作業遠方〜中間距離を快適に使いたい方、ハロー・グレアへの感受性が高い方、夜間に運転する方に向いています。

多焦点眼内レンズの種類と特徴一覧

多焦点眼内レンズは、光学設計の違いによって大きく回折型屈折型の2種類に分けられます。それぞれ見え方の特性や向いている方が異なるため、ご自身のライフスタイルに合わせた選択が大切です。

回折型について

回折型レンズは、レンズ表面に刻まれた細かな同心円状の段差(回折リング)で光を屈曲させ、遠方と近方それぞれに焦点を作る設計です。瞳孔径の大きさに関わらず安定した焦点分配が得られるため、暗所でも遠近のバランスが保ちやすいのが特長です。

一方で、光を複数方向に分割する構造上、夜間にハロー(光の輪)やグレア(光のにじみ)を感じやすい傾向があります。ただし近年の設計進化によりこれらの症状は大幅に軽減されており、多くの方が術後1〜3か月程度で慣れていきます。

屈折型について

屈折型レンズは、レンズの中心部と外周部で屈折力を変えることで遠方と近方の役割を分担させる設計です。回折構造を持たないため光のロスが少なく、輪郭や濃淡がはっきりした視質が得られるのが強みで、特に遠方視力に優れています。

反面、瞳孔径がある程度大きくないと近方ゾーンに光が届きにくく、手元がやや見えづらくなる点は知っておきたいところです。また、遠近のゾーン境界でゴースト像(二重に見える)が起こる場合があります。明るい環境での見え方を重視する方に向いている設計です。

多焦点眼内レンズは多くの方に適していますが、すべての方に向いているわけではありません。以下の点をあらかじめご確認ください。

  • 適応に制限がある目の状態がある:角膜疾患・強度の不正乱視・緑内障・黄斑疾患などがある場合、多焦点レンズが適さないことがあります
  • 単焦点レンズと比べてコントラスト感度が低下する場合があります:精密な見え方が必要な職業(外科医・精密作業従事者など)は慎重な検討が必要です
  • ハロー・グレアが起こりやすい:特に夜間の光源周囲に輪や広がりを感じることがあります
  • 術後は慣れの期間が必要:見え方が安定するまで1か月程度かかるのが一般的です
  • メガネとの併用が快適な場合もあります:読書など特定の作業では細かい文字用の老眼鏡を使うとより快適に過ごせます
  • 費用負担について:選定療養対象レンズでも、保険診療部分の自己負担に加えてレンズ差額費用が発生します。自由診療対象レンズは全額自己負担となります

多焦点眼内レンズの費用

当院の多焦点眼内レンズにかかる費用をご案内します。選定療養対象と自由診療対象で費用の仕組みが異なりますので、ご確認ください。

選定療養対象のレンズの費用(片眼・税込)

選定療養では、保険診療部分(手術・術前術後の診察・検査)は保険が適用され、多焦点レンズに係る差額費用のみが自己負担となります。以下の価格は差額費用(片眼・税込)です。保険診療部分の自己負担(1〜3割)が別途かかりますので、ご了承ください。

レンズ名通常乱視用(トーリック)
クラレオンパンオプティクス352,000円407,000円
クラレオンパンオプティクス Pro385,000円440,000円
クラレオン ビビティー352,000円407,000円
テクニス オデッセイ352,000円407,000円
テクニス ピュアシー352,000円407,000円
ビビネックス ジェメトリック280,000円335,000円
ビビネックス ジェメトリックプラス280,000円335,000円
アクリバトリノバ Pro352,000円407,000円

上記費用はすべて片眼・税込の金額です。両眼手術の場合は2眼分の差額費用が必要となります。保険診療部分の自己負担額は、患者様の年齢・負担割合・高額療養費制度の適用状況によって異なります。詳細はお気軽にお問い合わせください。

【主なリスク・副作用】
ハロー・グレア、コントラスト感度低下、後発白内障(レーザー処置で対応)、眼内炎(稀)などが起こる場合があります。個人差があります。

自由診療対象のレンズの費用(片眼・税込)

自由診療対象のレンズは保険が適用されず、初診料・術前検査・手術・レンズ代・術後1年間の検診費用をすべて含んだ金額が全額自己負担となります。

レンズ名費用(片眼・税込)
インテンシティー700,000円
レンティス700,000円
ミニウェル700,000円

上記金額には、初診料・術前検査・手術・レンズ代・術後1年間の定期検診が含まれます。両眼手術の場合は2眼分の費用が必要です。

【主なリスク・副作用】
ハロー・グレア、コントラスト感度低下、後発白内障(レーザー処置で対応)、眼内炎(稀)などが起こる場合があります。個人差があります。

標準的な治療期間・回数

術前検査から術後1年検診まで、治療期間は約12か月を目安としています。治療の流れと回数は以下のとおりです。

  • 術前検査:1回
  • 手術(片眼):1回
  • 術後検診:計6回程度(術翌日・1週間後・1か月後・3か月後・6か月後・1年後)

なお、レンティスはオーダーメイド製造のため、レンズ発注からお届けまでに4〜6週間を要します。手術日の決定はレンズ到着後となりますので、スケジュールに余裕をもってご相談ください。

よくある質問

多焦点眼内レンズに関して、患者様からよくお寄せいただくご質問にお答えします。

多焦点眼内レンズは、どんな人に向いていますか?

白内障の手術が必要で、術後も眼鏡への依存をできるだけ減らしたいとお考えの方に適しています。特に、車の運転・読書・スマートフォン操作など、遠近さまざまな距離を日常的に使う方に向いているレンズです。ただし、瞳孔の状態や眼の疾患によっては適応が難しいケースもあります。まずは診察にてご相談ください。

手術後すぐに眼鏡なしで生活できますか?

個人差はありますが、術後しばらくは見え方が安定するまでに時間がかかることがあります。遠くから近くまで広い距離をカバーする多焦点レンズの特性上、脳が新しい見え方に慣れる「神経適応」の期間が必要です。一般的には数週間から数か月で見え方が落ち着いてくるとされています。焦らず経過を観察することが大切です。

費用はどのくらいかかりますか?

多焦点眼内レンズを使用した白内障手術は、選定療養として行われます。保険診療の費用に加え、多焦点レンズ部分の差額を自己負担していただく仕組みです。差額の目安は片眼あたり約20万円前後となりますが、選ぶレンズの種類によって異なります。詳細な費用については、診察時に個別にご案内しておりますので、お気軽にお問い合わせください。

参考文献・関連情報

本ページは、以下の診療ガイドラインおよび公的情報を参考に、一般の方にもわかりやすい表現で作成しています。

  • 日本眼科学会 - https://www.nichigan.or.jp
  • 厚生労働省(選定療養について) - https://www.mhlw.go.jp
  • 医療広告ガイドラインについて(https://nakanoshima-lumitas-eyeclinic.com/medical-ad-guideline/)
  • J-STAGE 眼科関連論文 - jstage.jst.go.jp
  • Johnson & Johnson Vision 製品情報 - johnsondvision.com
  • BVI Medical 製品情報 - bvimedical.com
  • VSY Biotechnology 製品情報 - vsybiotechnology.com
  • Oculentis 製品情報 - oculentis.com
  • SIFI 製品情報 - sifimedtech.com

記事の執筆・監修者プロフィール

理事長 小林 一博

理事長 小林 一博

  • 日本眼科学会認定専門医
  • 難病指定医
  • 視覚障害者用補装具適合判定医師
  • ボトックス認定医
  • ICL(眼内コンタクトレンズ)認定医

中野島・登戸ルミタス眼科 白内障と近視のクリニックの執刀医。
東京大学医学部附属病院や虎の門病院等の基幹病院にて、高度な眼科手術の研鑽を積んだスペシャリスト。ICL認定医として近視矯正から多焦点レンズを用いた白内障手術まで、精密な手技を要する眼内レンズ治療を専門としています。
科学的根拠に基づく、正しい医療情報を発信しています。

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